Professionnels de santé : Documents à télécharger
Documentation générale
Demande d’adhésion de patient
- Territoire de santé 1 (secteur Haguenau) : Demande d’adhésion patient
- Territoire de santé 2 (secteur Strasbourg) : Demande d’adhésion patient
- Territoire de santé 3 (secteur Colmar) : Demande d’adhésion patient
- Territoire de santé 4 (secteur Mulhouse) : Demande d’adhésion patient
Demande d’adhésion de professionnel de santé
- Territoire de santé 1 (secteur Haguenau) : demande d’adhésion professionnel DAC Haguenau
- Territoire de santé 1 (secteur Haguenau) : demande adhésion pharmacien DAC Haguenau
- Territoire de santé 2 (secteur Strasbourg) : demande d’adhésion profesionnel DAC Strasbourg
- Territoire de santé 2 (secteur Strasbourg) : demande adhésion pharmacien DAC Strasbourg
- Territoire de santé 3 (secteur Colmar) : demande adhésion professionnel DAC Colmar
- Territoire de santé 3 (secteur Colmar) : demande adhésion pharmacien DAC Colmar
- Territoire de santé 4 (secteur Mulhouse) : demande d’adhésion professionnel DAC Mulhouse
- Territoire de santé 4 (secteur Mulhouse) : demande adhésion pharmacien DAC Mulhouse
Surveillance alternée du patient pour certains cancers
Si la mise en place d’un dispositif alterné vous intéresse, merci de bien vouloir contacter l’antenne D.A.C. Alsace dont vous dépendez pour l’obtention des documents correspondants.
Cancer du sein
Cancer du colon
- plaquette suivi colorectal DAC
Cancer du rein
Cancer de la prostate
- plaquette suivi prostate DAC
Suivi alterné des chimiothérapies par voie orale
| MOLECULES | |
| Fiches d’information | Fiches de suivi |
| AFINITOR | AFINITOR |
| BRAFTOVI | BRAFTOVI |
| CABOMETYX | CABOMETYX |
| CAPTEM | |
| GLIVEC | GLIVEC |
| INLYTA | INLYTA |
| LONSURF | LONSURF |
| LYNPARZA | LYNPARZA |
| NAVELBINE | NAVELBINE |
| NEXAVAR | NEXAVAR |
| PALBOCICLIB | PALBOCICLIB |
| REVLIMID | REVLIMID |
| RUBRACA | RUBRACA |
| STIVARGA | STIVARGA |
| SUTENT | SUTENT |
| VERZENIOS | VERZENIOS |
| VOTRIENT | VOTRIENT |
| XELODA | XELODA |